使用普通的抗生素巩固治疗效果

2020-07-13 10:25

经过4个多小时的手术,本报昨天报道的连体女婴小静、小薇结束10个月“密不可分”的生活,在上海儿童医学中心成功分身“单飞”。目前两姐妹已转往重症监护室继续治疗,今天的治疗主要以抗感染为主。

刚刚经历分离手术的姐妹俩极有可能出现巨大创伤引起的循环功能不稳定,以及脓毒症引起的感染性休克。据了解,昨天下午手术结束,妹妹送入cicu后随即有苏醒的迹象,为了减少患儿的痛苦和保证预后,医生采取了持续的镇静和镇痛治疗,2小时后患儿情况稳定。由于妹妹的心包是后天种植的,所以导致心脏和肺部受到不同程度的挤压,通过呼吸机监测显示呼吸道阻力偏高、心率和血压都偏高。姐姐术后末梢灌注稍差、血压偏低,医生采取了加强心功能的药物治疗,6小时后血压恢复稳定。

连体儿的术后监护第一夜尤为重要。由于患儿自身的抵抗力和营养状况较差,易发生感染的情况。昨晚,两名宝宝均出现了39至39.5℃的高烧。针对这一情况,院方今天起将采取时下最先进的抗感染治疗方案,首先使用最高阶的抗生素,“重锤”猛击,迅速高效地控制术后感染,随后再采用降阶梯疗法,使用普通的抗生素巩固治疗效果。医生预计两天后,姐妹俩可以恢复正常的胃肠道喂养,并开始锻炼患儿的自主呼吸。

根据我国以往接诊经验和国外文献报道,习惯了“面对面”体位的连体婴儿,“对望”能让他们互相感到有寄托。因此,儿童医学中心重症监护室准备了特殊的重症病房,以及根据姐妹俩的体位“私人定制”的托具,以保证两个孩子在分离后依然可以保证“凝望对方”的姿势,从对方那里获得支持和鼓励,携手渡过术后的一个个难关。